Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 21-01-22 11:45

Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst door de TopicStarter : 21-01-22 11:45

Op zoek naar ervaringen.

Helaas is vorige week donderdag bij mijn liefste shire Sam (8jr) een breuk gevonden op een röntgenfoto.
De breuk zit tussen het hoefbeen en het kroonbeen. Ook is er wat artrose rond die plek gevonden.

Afbeelding

De dierenarts geeft 2 opties :
1 : Fragment verwijderen onder algehele narcose.
Dit geeft de beste prognose
voor de lange termijn, zeker icm stamceltherapie tegen de artrose. Bij een groot paard is de narcose echter wel een groter risico met mogelijke complicatie myopathie en problemen bij het opstaan.

2 : Staande een zenuwsnede.
Dit betekent geen anesthesierisico. Dit lost niet het probleem op maar neemt wel de pijn weg. Wel moet daarna de voet dagelijks goed gecontroleerd worden op wondjes om einschuss te voorkomen. Effect van de behandeling tussen de 5 en 15 jaar.

Paardenpraktijk Ridderkerk is geweest, en zij werken samen met Crimpenerwaerd. Er is overleg geweest met een specialist en daar is bovenstaande uit gekomen.

Zijn er hier mensen die ervaring hebben met 1 van deze behandeling en dan met name bij een groot, zwaar paard?

Ik lees graag jullie mening/ervaring.

Afbeelding

**Geplaatst**: 21-01-22 12:14

Geplaatst: 21-01-22 12:14

Pfoe, wat een groot fragment! Ik zou absoluut voor optie 1 gaan. Als zij zelf niet ingesteld zijn op zware paarden i.v.m. de myopathie zou je kunnen vragen of zij willen doorverwijzen naar een praktijk die daar wel voldoende voorzorgsmaatregelen voor kan nemen (extra kussens, waterbed, oid).

Edit: bij daarna blijvende pijn kan een zenuwsnede altijd nog uitgevoerd worden.

**Geplaatst**: 21-01-22 12:16

Geplaatst: 21-01-22 12:16

Eerlijk? bij mij zou het denk ik einde oefening zijn.
Een paard die al in de 20 is en eigenlijk nog maar "een paar jaar" heeft pijnvrij krijgen door een zenuwsnede zou ik nog enigszins acceptabel vinden om ze pijnvrij nog een paar jaar van hun pensioen te laten genieten. Maar een paard van 8, die misschien nog wel 15 jaar mee moet, met zo'n gewicht, zou ik niet doen. Of wil je hem ook gelijk op pensioen zetten?
Hou er ook rekening mee dat zo'n dier natuurlijk toch met zo'n gewicht dingen verder kapot kan lopen. Belasten zou ik in het geval van een zenuwsnede nooit meer doen, en ik zou jaarlijks een nieuwe foto laten maken om te kijken hoe de zaken er voor staan.

Jouw eerste optie zou ik nooit aan beginnen zelf (maar dat is mijn persoonlijke mening, ik zou ook nooit een koliekoperatie laten doen). Niet om de kosten, en niet om het revalidatietraject, en niet om alle risico's bij elkaar opgeteld.

**Geplaatst**: 21-01-22 12:25

Geplaatst: 21-01-22 12:25

Wat ontzettend naar! Bij optie 1 is niet alleen de narcose een lastig element maar ook dat het om een groot zwaar paard gaat dat het aangedane stuk voet gaat belasten. Ik heb die behandeling wel goed zien gaan (ik heb geen verstand van die röntgen dus weet niet of het een kleiner of groter fragment is) bij een d pony. Maar het inspuiten was wel nodig en best kostbaar. Met een dergelijk groot paard wordt het denk ik extreem kostbaar. Meer ervaring kan ik helaas niet delen.

**Geplaatst**: 21-01-22 12:43

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 12:43

Ik heb in het verleden ook een paard meegemaakt met een breuk in het hoefbeen.. dit paard liep echt heel erg kreupel, nog net niet op 3 benen.
De keuze is destijds gemaakt om te laten inslapen. Dierenarts gaf toen de prognose dat het afwachten was totdat het hoefbeen door tweeën zou breken…
Ik heb me er niet zo geheel in verdiept, dus weet niet hoe in dit geval het bij jouw paard is.
Maar ik zou eerlijk wezen tegenover het paard en jezelf.
Indien er een goede behandelmethode is, zou ik het zeker doen.
Maar indien het enkel is om het paard nog een rekbare periode te geven zodat het nog pijnvrij kan leven totdat er een periode komt dat het echt ophoudt, zou ik hierover nadenken.

**Geplaatst**: 21-01-22 12:47

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 12:47

xPenny: heel naar! Bij dit paard is er echter niet zozeer een breuk van het hele hoefbeen, er is een fragment vanaf geslagen. Dit fragment irriteert nu het gewricht omdat het loszit en daarbij artrosevorming. Door het fragment te verwijderen los je dat op, de vraag is alleen of de gedane schade niet al teveel is.

TS: zijn er nog wel meer foto's gemaakt in andere richtingen? Juist om zeker te zijn dat het alleen om dit fragment gaat en het paard niet ook nog met een breuk staat bijvoorbeeld.

**Geplaatst**: 21-01-22 12:52

Geplaatst: 21-01-22 12:52

Mijn paard (wel wat lichter) heeft 8 jaar geleden op 15 jarige leeftijd zijn hoefbeen gebroken en dit was doorgescheurd in het kroon en kootbeen.
Behandeld met boxrust en omgedraaid ijzer aan beide achterbenen. Hij mocht zelfs de stal niet uit om schoon te maken.
Ik heb hem speeltjes gegeven, elke dag gemasseerd en gezorgd dat hij buiten kon kijken.

Hij heeft 3 maanden in zijn box doorgebracht, toen 6 weken 10 minuten per dag aan de hand stappen, daarna 6 weken 10 minuten stappen met ruiter, uiteindelijk na 12 maanden weer op kunnen bouwen.

Hij is nu 23 en we rijden hem nog, niks kreupel en geen atrose. Met dank aan onze hoefsmid en paarden kliniek.

Aan koliek zou ik nooit opereren, maar aan de hoef, afhankelijk wat dierenarts en hoefsmid adviseren, zou ik dit een kans geven.

Heel veel sterkte

**Geplaatst**: 21-01-22 13:03

Geplaatst: 21-01-22 13:03

Ik ga met Sky_As mee. Een paard van nog maar 8 jaar, groot en zwaar, en dan die blessure. Eerlijk voor mij ook einde verhaal. De kans dat je blijft dokteren is heel groot.

Ik had een Paintmerrie die ook een hoefbeenbreuk gehad heeft. In die tijd was er weinig tot niks aan te doen, en de breuk was wel iets heftiger dan deze. Die merrie is met pensioen gegaan, maar heeft veel dokteren door moeten staan. Niks hielp en einde liedje was dat ze het andere (goede) voorbeen dusdanig overbelaste, elke keer als het kapotte been zeer deed, dat dat been naar de klote ging. Dit was dan alleen nog maar een Paint, die van jou heeft dubbel dat gewicht. De kans dat hij elke keer overbelaste benen krijgt (omdat ze toch het been wat zeer doet gaat ontlasten) is zo groot.
Eerlijk ik zou het niet doen. Klinkt hard maar mijn ervaringen zijn dus niet positief.

**Geplaatst**: 21-01-22 13:13

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 13:13

Voor mij zou het ook einde verhaal zijn. Het hele hoefbeen ziet er rommelig uit, zeker achter tussen het hoefbeen en kroonbeen. Het kroonbeen zelf is ook niet mooi egaal. En klopt het dat het hoefbeen licht gekanteld is? Dat kan ik niet helemaal goed zien maar dat is mijn vermoeden.
En hij is zwaar he, dat lijkt me ook nog wel meer belasting geven op zo'n hoef dan een gemiddelde warmbloed.
Wel sneu, maar het moet wel leuk blijven....

**Geplaatst door de TopicStarter** : 21-01-22 13:34

Geplaatst door de TopicStarter : 21-01-22 13:34

horsiegek schreef:
xPenny: heel naar! Bij dit paard is er echter niet zozeer een breuk van het hele hoefbeen, er is een fragment vanaf geslagen. Dit fragment irriteert nu het gewricht omdat het loszit en daarbij artrosevorming. Door het fragment te verwijderen los je dat op, de vraag is alleen of de gedane schade niet al teveel is.

TS: zijn er nog wel meer foto's gemaakt in andere richtingen? Juist om zeker te zijn dat het alleen om dit fragment gaat en het paard niet ook nog met een breuk staat bijvoorbeeld.

Ik heb alleen in deze stand een foto, en een foto van zijn linkerbeen om te zien of daar niet hetzelfde aan de hand was.

Afbeelding

Verder:

Oei, niet de reacties die ik hoopte te krijgen, maar wel enigszins begrijpelijk.
De paardenarts heeft nooit de woorden "einde verhaal" benoemd of daarnaar verwezen.
Zij en de specialist zien dus toch wel echt mogelijkheden ondanks het feit dat er aan iedere ingreep risico's vast zitten.

Ik heb nog zo veel vragen aan de arts, dat ik niet eens meer weet welke vragen ik heb. Het duizelt allemaal.

**Geplaatst**: 21-01-22 13:49

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 13:49

Hmm ja, ik zou absoluut dat gewricht laten uitverdoven en een foto in de andere richting. De ervaringen hierboven gaan allemaal over een fractuur, dit gaat om een fragment. Ik begrijp dat de kliniek het nog niet heeft gehad over inslapen etc. want ik denk dat er goede kans is dat met het wegnemen van het fragment je paard een goede kans maakt.

**Geplaatst**: 21-01-22 13:56

Geplaatst: 21-01-22 13:56

horsiegek schreef:
Hmm ja, ik zou absoluut dat gewricht laten uitverdoven en een foto in de andere richting. De ervaringen hierboven gaan allemaal over een fractuur, dit gaat om een fragment. Ik begrijp dat de kliniek het nog niet heeft gehad over inslapen etc. want ik denk dat er goede kans is dat met het wegnemen van het fragment je paard een goede kans maakt.

Dat is wel een verschil inderdaad, maar dan nog zou dat voor mij een optie zijn als de rest er goed uit ziet, en ik ben geen dierenarts maar dat lijkt niet zo te zijn. Maar het lijkt wel of er evengoed in de punt onder het fragment een lichte barst te zien is. Daarnaast is het hoefbeen daar erg doorgebogen, mede door de chip wellicht? Ik zou willen weten wat voor invloed dat nog heeft op het hele mechanisme. Want misschien houdt die chip nu de boel nog redelijk op zijn plek en komt het hele hoefbeen in frictie als dat fragment weg is.

**Geplaatst**: 21-01-22 14:54

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 14:54

Lastig TS. Opereren heeft een goede prognose maar brengt extra risico met zich mee bij een groot paard. Plus het feit dat er al artrose zit, kan natuurlijk zo zijn dat hij dan toch kreupel blijft. Ik heb een paard gehad met een breuk in het hoefbeen, dat is met boxrust 100% goed genezen, maar een fragment zials bij jou is waarschijnlijk niet te vergelijken. Succes met je keuze!

**Geplaatst**: 21-01-22 15:29

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 15:29

Mijn paard heeft ook op dezelfde plek de breuk opgelopen na een longeer ongeluk. Helaas kwam de vorige eigenaar er pas na 4 maanden achter dus is er niets mee gedaan. Behalve stalrust en stappen. Nu heeft ze ook artrose gekregen, maar heeft sinds ik haar heb geen pas meer kreupel gelopen, maar wij gebruiken haar alleen als fokmerrie niet voor het rijden. Zolang ze geen pijn heeft zal ze ingezet worden voor de fok. Dus geen ervaring met jouw opties.

**Geplaatst**: 21-01-22 15:34

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 15:34

Bij een 9 jarige en een goede prognose zou ik opereren. Zenuwsnede kan dan altijd nog.

**Geplaatst**: 21-01-22 16:57

Geplaatst: 21-01-22 16:57

Sizzle schreef:
Bij een 9 jarige en een goede prognose zou ik opereren. Zenuwsnede kan dan altijd nog.

Dit denk ik ook, de zenuwsnede zou ik als laatste optie houden omdat dat wel wat meer problemen met zich mee kan brengen dan alleen een verhoogd risico op einschuss...zeker als rijpaard.

**Geplaatst**: 21-01-22 17:14

Geplaatst: 21-01-22 17:14

Poe, moeilijk. Wj hebben in november onze 17jarige KWPN-er (ca 650 kg) laten opereren aan chronsiche hoefabcessen die het hoefbeen deels hadden opgelost. M.a.w: het hoefbeen is deels verdwenen en er moest ingrijpend in de hoef gesneden worden om al het aangetaste weefsel en bot weg te halen. Dit is onder volledige narcose gebeurd.

Mijn afwegingen om wel/niet te opereren waren, afgezien van de emotionele:
- hoeveel kost het en wil/kan ik dat betalen (bij ons: ja, en heel pragmatisch: een zelfde type nieuw paard zou ons veel meer kosten dan de operatie)
- wat is de prognose: kan ik hem weer rijden, kan hij pijnvrij leven (bij ons: 90% kans op volledig herstel zonder pijn)
- hoe lang duurt de revalidatie (lang...maar we hebben de tijd)
- kan ik hem de zorg geven die nodig is bij revalidatie (nee, want kon bij ons niet rustig staan, maar we hebben hem bij de kliniek kunnen zetten (70 dagen inmiddels!)

Ik hoop dat dit je helpt TS. Succes!

**Geplaatst**: 21-01-22 18:04

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 18:04

Misschien eens informeren bij Equitom? Super geavanceerde en goede kliniek in Belgie, die man is echt een genie wat betreft het opereren van paarden. Misschien is een schroef plaatsen ook nog een optie gezien de grootte van het fragment? Bellen en foto's opsturen om te overleggen kan vast!

**Geplaatst**: 21-01-22 19:12

Re: Breuk hoefbeen + artrose

Geplaatst: 21-01-22 19:12

Zou informeren bij smdc of lingehoeve weinig vertrouwen in ridderkerk wat dit betreft. Beterschap voor je paard!