Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-11-23 18:45

Geplaatst door de TopicStarter : 12-11-23 18:45

demiyolu schreef:
Vervelend voor je dat je zo ontregeld bent. Heb je de gliclazide wel eens in de ochtend genomen? Of altijd in de avond?
Want die kan wel hypo veroorzaken. En in de nacht eet je niet en daalt je bloedsuiker sowieso. Misschien kan het helpen om de gliclazide bij het ontbijt te nemen?
Als de taal lastig is, kun je evt online op https://www.thuisarts.nl en https://www.apotheek.nl betrouwbare info vinden in het Nederlands. Ook zou je een keer een freestyle Libre sensor aan kunnen schaffen als je een smartphone hebt? Dan kun je gedurende 2 weken je bloedsuiker monitoren om er achter te komen of er een verband is met voeding, beweging, innametijdstip medicatie.
Is de dosering metformine aangepast nadat je bent afgevallen? Want met metformine kun je in principe geen hypo krijgen maar de dosering kan misschien wel naar beneden? Dit kun je niet op eigen houtje doen, alleen in overleg met je arts.

Ik heb wel overlegd met de huisarts of de metformine naar beneden kon, maar dat kon niet. Alleen de glyclazide konden we proberen. Ik was nu gewoon heel bang dat mijn diabetes weer ontregeld zou worden, vandaar weer de hogere dosis, mijn nuchter glucose was ook een paar keer hoger (ik meet niet dagelijks).

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-11-23 18:47

Geplaatst door de TopicStarter : 12-11-23 18:47

tengeltje11 schreef:
Dat ze geen volkorenbrood verkopen lijkt me sterk…. Hier overal brood a la ‘multigrain’, ‘6 grain’, ‘complet’,…

Desnoods bak je zelf brood? Is nog goedkoper?

Ook dat is weer iets waar je ook oplossingen kan zoeken ipv ‘de bakker verkoopt hier geen volkoren brood’

Frans leren gaat het makkelijks door het te spreken. Zoek je wat hobby’s om bij aan te sluiten, al is het maar wandelen of breien(ik zeg maar iets), er zijn best wel kleine initiatieven te vinden en daar leer je het meeste van!

Dat meergranen brood ziet er uit witbrood met granen, niet vergelijkbaar met volkoren
Ik eet wel meestal volkoren pasta of wraps, die verkopen ze wel bij sommige winkels. Broodmix is ook erg weinig keus in.

**Geplaatst**: 12-11-23 18:48

Geplaatst: 12-11-23 18:48

Voor voedingstips kun je evt terecht op keerdiabetesom.nl
Het beste is om 3 maaltijden per dag te eten, die minstens voor de helft uit groente of rauwkost bestaan, liever geen tussendoortjes. En langzame koolhydraten (dus vezelrijk), geen snelle suikers. Tussendoortjes kunnen evt zijn rauwkost, noten, kaas, ei, kwark/yoghurt. Liefst koolhydraat-arm en eiwitrijk, als je kiest voor vetten dan meervoudig onverzadigd zoals in olijfolie, avocado, vis, noten.

**Geplaatst**: 12-11-23 18:50

Geplaatst: 12-11-23 18:50

Blé complet is volkorenbrood en blé seigle roggebrood. Iedere goede bakker heeft dat, wellicht moet je het bestellen.
Als je zelf wil gaan bakken kun je Blé T130 vragen. Dat is aardig donker volkoren brood. Ik haal het bij de molen in de buurt.

Blé T80 is bloem bij ons. Hoe hoger het nummer hoe donkerder het brood. Hoger als T130 gaat de boer bij ons niet.

**Geplaatst**: 12-11-23 18:54

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst: 12-11-23 18:54

Misschien eens verdiepen in laag glycemisch dieet? Misschien ben je er al bekend mee?

**Geplaatst**: 12-11-23 19:01

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst: 12-11-23 19:01

Hier gaat alles via videobellen qua diabetes, dat zou nog kunnen werken als je alsnog in NL terecht wilt kunnen? En verder inderdaad begeleiding zoeken die Engels kan

.

Crackers zijn hier ook favoriet vanwege laag en stabiel qua khd.

**Geplaatst**: 12-11-23 19:04

Geplaatst: 12-11-23 19:04

Of een eetdagboek bijhouden met de app van het Voedingscentrum? Die brengt per maaltijd de calorieën in kaart maar ook de verhouding koolhydraten vetten en eiwitten. Dan heb je ook een meetpunt in combinatie met de innamemomenten van je medicijnen. Er is ook ruimte voor notities, dat kun je gebruiken voor de evt. hypo’s. Misschien krijg je dan meer inzicht in wat de trigger is?

**Geplaatst**: 12-11-23 19:18

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst: 12-11-23 19:18

De combinatie van januvia en gliclazide is wel een beruchte als het gaat om hypoglycemieën.
Gezien de halfwaardetijd van gliclazide zal veranderen van inname tijdstip niet heel veel uitmaken, omdat je bij dagelijkse inname in principe vrij stabiele plasmaspiegels zult hebben gedurende het hele etmaal.

Een aantal opties om te bespreken met je huisarts:
-Gliclazide toch weer halveren of misschien zelfs wel stoppen en even kijken hoe het gaat met alleen metformine en januvia. Dan heb je veel minder kans op hypo's en als je zo bent afgevallen is dat misschien wel voldoende.
-Overleggen of je in aanmerking komt voor een SGLT2-remmer (zoals dapagliflozine). Ik weet niet hoe de vergoeding hiervan in Frankrijk is geregeld en welke risicofactoren je hebt dus dat kan ik zo niet inschatten. In Nederland wordt dit niet vaak gecombineerd met januvia. Ik zou persoonlijk in dit geval januvia + gliclazide dan vervangen door dapagliflozine (of een soortgelijk middel) en na een week of 8 beoordelen of gliclazide in lage dosering hervat moet worden. Ook met die drie middelen samen is het risico op hypo's lager dan met de combinatie van januvia + gliclazide.

Goede glucosecontrole is belangrijk om risico op langetermijn complicaties zo laag mogelijk te houden, maar hypo's hebben (naast het ongemak op korte termijn) ook een negatief effect op lange termijn uitkomsten. Reden genoeg om dit serieus te nemen dus!

**Geplaatst**: 12-11-23 19:19

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst: 12-11-23 19:19

Misschien Tinka is het beter als je wordt doorgestuurd naar specialist. Huisartsen kunnen ook te moeilijke vraagstukken willen oplossen.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-11-23 19:24

Geplaatst door de TopicStarter : 12-11-23 19:24

pien_2010 schreef:
Misschien Tinka is het beter als je wordt doorgestuurd naar specialist. Huisartsen kunnen ook te moeilijke vraagstukken willen oplossen.

Ik wacht eerst even af of ik nog meer hypo's krijg, als het erg vaak is, ga ik proberen een nieuwe afspraak met de huisarts te maken om het te overleggen.
Wordt wel een beetje moe van al die ziekenhuis bezoeken. Ben in de afgelopen 2 jaar al naar de neuroloog, cardioloog, ophthalmoloog, stomatoloog en gynacoloog geweest. En moet dus nog naar de kno arts. En ook al 2 keer een scan gehad en 1 keer een foto.

**Geplaatst**: 12-11-23 19:26

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst: 12-11-23 19:26

Wouw. Dat snap ik dat je geen zin daar in hebt. Jeetje wat een gedoe met je gezondheid. Sterkte meid!!!

**Geplaatst**: 12-11-23 19:26

Geplaatst: 12-11-23 19:26

Ik krijg het gevoel dat je naast het taalprobleem ook niet echt weet wat je medicatie en voeding precies doen. Diabetes type 2 is eigenlijk complexer dan type 1 en vaak is iemand die al diverse soorten orale medicatie moet gebruiken om de waarden te controleren, beter af met insuline (wel of niet in combinatie met metformine). Zeker met mogelijkheden van nu, zoals de al genoemde Freestyle Libre, zijn vaak hele stabiele waarden te behalen. Je voelt je daar gewoon prettiger bij en het voorkomt inderdaad ook complicaties.

Dat vereist echter wel kennis en een stuk begeleiding, want bijvoorbeeld koolhydraten leren tellen is dan heel waardevol. Ik heb heel veel geleerd in mijn jaren vrijwilligerswerk bij de Diabetesvereniging Nederland, gaf er zelf ook cursussen. Ze doen tegenwoordig veel online, misschien kan je daar wat mee?

**Geplaatst**: 12-11-23 19:29

Geplaatst: 12-11-23 19:29

Ik weet niet hoe de situatie in Frankrijk is, maar in Nederland zou dit prima in de eerste lijn moeten kunnen. De twee middelen die gecombineerd een hoog risico op hypoglycemie geven (>10% van de gebruikers heeft hier last van) niet samen continueren zou voor de hypo's al een groot verschil moeten maken. En dan heb je rustig tijd om te kijken wat de optimale combi is, het HbA1c zit nu ruim onder de grens van 53 dus er is best wat ruimte om iets minder intensief te behandelen.

**Geplaatst**: 12-11-23 19:31

Geplaatst: 12-11-23 19:31

Gomir (gelukkig) heb ik geen verstand van diabetes. Dus het klinkt allemaal nogal heftig met hypos enzo. Want dat kan wel heel gevaarlijk zijn volgens mij!

Dus ik neem het onmiddellijk van je aan.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-11-23 19:35

Geplaatst door de TopicStarter : 12-11-23 19:35

Al die medicijnen die ik nu slik kwamen ook niet in 1 keer hoor. Begon met een lage dosis metformine, die werd toen opgehoogd. Daarna de glyclazide dat was een andere soort dan in Frankrijk. En tot slot die januvia erbij. Over insuline hebben we het ook gehad, maar dat schijnt een allerlaatste optie te zijn.
In Frankrijk moet jr sowieso vaker naar een specialist als je diabetes hebt zoals de oogarts en cardioloog, dat is in Nederland.
Neuroloog was voor een emg, heb een lichte vorm van diabetes neuropathie.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-11-23 19:38

Geplaatst door de TopicStarter : 12-11-23 19:38

gomir schreef:
Ik weet niet hoe de situatie in Frankrijk is, maar in Nederland zou dit prima in de eerste lijn moeten kunnen. De twee middelen die gecombineerd een hoog risico op hypoglycemie geven (>10% van de gebruikers heeft hier last van) niet samen continueren zou voor de hypo's al een groot verschil moeten maken. En dan heb je rustig tijd om te kijken wat de optimale combi is, het HbA1c zit nu ruim onder de grens van 53 dus er is best wat ruimte om iets minder intensief te behandelen.

Ik was juist blij dat mijn HBa1c eindelijk binnen de normaalwaarde zat. Wist wel dat een lichte verhoging niet zo erg was.
Ik had het idee dat de diabetes verpleegkundige en huisarts in Nederland er niet zoveel verstand van hadden. Door hun sta ik nu op deze medicijnen.

**Geplaatst**: 12-11-23 19:41

Geplaatst: 12-11-23 19:41

Dat je het toen nodig had wil natuurlijk niet zeggen dat dat nu door het gewichtsverlies nog zo is. Je zit al 2 jaar in Frankrijk dus een keer opnieuw naar de indicaties kijken kan geen kwaad. En de SGLT2remmers waar ik het over heb zijn in die tijd ook echt op gekomen, omdat ze betaalbaarder geworden zijn.

Hypo's zijn niet goed voor je lijf en naast vervelend potentieel gevaarlijk als ze ernstiger worden dus ik raad je wel aan om actie te ondernemen.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-11-23 19:47

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst door de TopicStarter : 12-11-23 19:47

Ik weet nog wel dat er voor die januvia toestemming gevraagd moest worden van de verzekering, die is ook duur.

**Geplaatst**: 12-11-23 19:48

Geplaatst: 12-11-23 19:48

Tinka schreef:
Mijn huisarts spreekt gelukkig wel Engels. Eerst had ik helemaal geen huisarts omdat niemand nieuwe patiënten aannam.
Ik denk trouwens niet dat een diëtiste veel gaat uitmaken, ik weet wel wat ik wel en niet moet eten inmiddels. Hoogstens misschien aangepast op het Franse eten, ze verkopen hier bijvoorbeeld geen volkoren brood, althans niet hier in de buurt.
Ik denk dat ik het beste het volgende bloedonderzoek kan afwachten, en dan overleggen wat zinvol is. Zag in het ziekenhuis dat ze ook diabetes specialisten hebben.
Ik zocht hier meer tips over tussendoortjes ed.

Je kan bijvoorbeeld je huisarts vragen of hij het consult mbt de diabetes in het Engels kan vertalen?

**Geplaatst**: 12-11-23 19:53

Geplaatst: 12-11-23 19:53

Tinka schreef:
Ik heb ook nog een prikkelbare darmsyndroom, daar komt grotendeels de misselijkheid en darmklachten van.
Wat een rotopmerking Bigone, ik kan niet meer terug naar Nederland, dat gaat financieel niet, of ik zou weer moeten gaan werken, en dat gaat nou net niet.
Ik kan me tot nu toe prima redden in Frankrijk, alleen een heel gesprek over en weer met een diëtiste is een brug te ver.

Weet je zeker dat de PDS niet van de Metformine komt?

**Geplaatst**: 12-11-23 19:56

Geplaatst: 12-11-23 19:56

Wat betreft brood en broodsoorten... je woont in Lacaune toch ?
Meergranenbrood, boerenbrood, volkorenbrood en speciaal brood op bestelling zelfs bij deze bakker.
Ook bij de andere bakkerijen is er volkorenbrood en zuurdesem brood te krijgen.

Er bestaat zelfs een oergraan uit Lacaune waarvan je bij de molens of artisanale verkooppunten bloem van kopen om zelf te bakken.

Citaat:
CHEZ HEIDI VIGIER BRÉAU HEÏDI
Boulangerie pâtisserie
9 Rue de la République, 81230 Lacaune

En quête de bon pain ou de pâtisseries ? Notre boulangerie-pâtisserie est toujours là pour vous ! Dans notre commerce, des viennoiseries régionales ainsi que des baguettes et du pain aux céréales, de campagne ou complet sont à votre disposition. Pour vos petites et grandes faims, goûtez nos pizzas et nos quiches. Nous proposons du pain convenant à un régime sans sel. Nous offrons un service de pâtisseries sur commande.

**Geplaatst**: 12-11-23 20:05

Geplaatst: 12-11-23 20:05

TS, heb je een smartphone? Dan kan je de volgende dingen doen bij moeite met de taal:
1. Vertalen via Google translate, waarbij je kan inspreken wat je vertaald wil hebben, en dan de ander ook kan laten reageren door het in te spreken (dan lees jij in het NL wat die ander zegt)
2. Een telefonische tolkendienst (op Google zijn er tientallen te vinden) reserveren voor je afspraak bij de arts/verpleegkundige. Je kan ook aan de zorgverlener (in het Engels, per mail?) waar je naartoe gaat vragen of zij het willen regelen. In ziekenhuizen komt het regelmatig voor dat iemand de taal niet spreekt en dat er een tolkentelefoon gebeld wordt.
3. Op Facebook een Franse expat groep zoeken en lid worden. Vaak worden daar tips gedeeld en wellicht wonen er wel Nederlandse expats bij jou in de buurt die je kunnen helpen
4. Er zijn ook Nederlandse diëtisten die online werken. Ook bij deze: gebruik Google eens…

**Geplaatst door de TopicStarter** : 12-11-23 20:31

Geplaatst door de TopicStarter : 12-11-23 20:31

Marie111 schreef:
Tinka schreef:
Ik heb ook nog een prikkelbare darmsyndroom, daar komt grotendeels de misselijkheid en darmklachten van.
Wat een rotopmerking Bigone, ik kan niet meer terug naar Nederland, dat gaat financieel niet, of ik zou weer moeten gaan werken, en dat gaat nou net niet.
Ik kan me tot nu toe prima redden in Frankrijk, alleen een heel gesprek over en weer met een diëtiste is een brug te ver.

Weet je zeker dat de PDS niet van de Metformine komt?

Ja dat weet ik zeker, want dat had ik al ruim voordat ik diabetes had.

**Geplaatst**: 12-11-23 21:23

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst: 12-11-23 21:23

Hoi TS,
Klinkt als een aardige worsteling met je suiker, wat vervelend zeg.
Mijn moeder heeft al meer dan 50 jaar suiker, maar dat is type 1, dus ik waag me er niet aan om te zeggen wat je wel/niet moet doen, want als ik het zo lees is het verschil groot tussen beide types.
Maar je schrijft, als ik geen trek heb eet ik niet. Mijn moeder werkt volgens mij al 50 jaar zonder dat ze trek heeft haar ontbijt naar binnen. Doet ze dat niet of onvoldoende, dan is het feest en heeft ze een hypo.
Misschien heb je er baat bij om te weten wat zij als tussendoortjes eet, want daar vroeg je om toch? Ze eet vaak fruit als tussendoor of bijv. een stukje van een mueslireep. Nu ik er over nadenk is ze naarmate de jaren vorderden, haar eten steeds meer over de dag gaan spreiden. Vroeger aten we een avondmaaltijd met soep vooraf, daarna hoofdgerecht en daarna een nagerecht (vaak iets van yoghurt en/of fruit). Wat ze nu doet is ze neemt rond 17 uur wat te drinken met wat zoutjes of gemengde nootjes, rond 18.30 uur een kom soep, rond 20 uur het hoofdgerecht en om 22 uur nog yoghurt met iets van fruit of bijv. mandarijnensap. Doordat ze laat nog een toetje eet heeft ze ook 's nachts minder vaak een hypo.

**Geplaatst**: 12-11-23 22:12

Re: Diabetes type 2 en regelmatig hypo's

Geplaatst: 12-11-23 22:12

Ik heb ook type 2 en ik ben uit eindelijk gestopt met metformine want ik werdt er echt hondsberoerd van.

Ik slik 4x glizaside 30 mg op 1 dag en spuit daarbij ook nog dagelijks insuline.
En 1 xin de week spuit ik nog ozempic erbij.

Maar door mijn langdurige prednison gebruik is mijn suiker vaak te hoog en tikt regelmatig de 30 aan.

Ik zou toch op zoek gaan naar een soort van praktijk ondersteuner die hiermee gaat helpen.
Mijn huisarts helpt mij hier ook niet in en verwijst mij altijd door naar de suikermiep.