Bokt.nl

BigBen schreef:

Levita schreef:

Koelen is idd achterhaald en werkt alleen pijnstillend. Er zijn hele wetenschappelijke studies naar gedaan en daar is gewoon uit gebleken dat het niet de ontstekingsreactie tegen gaat. Overigens heeft de structuur de ontstekingsreactie nodig om te herstellen, dus de vraag is of je dat wel wilt tegengaan. Jammer dat dierenartsen niet met hun tijd mee gaan en dit nog adviseren.

Geef je pony de eerste 5 dagen rust om de ontstekingsfase door te komen, daarna komt die in een nieuwe herstelfase en zou ik gedoseerd gaan bewegen.

Als je niet weet waarover je praat kun je beter zwijgen. Koelen is absoluut niet achterhaald. Het is nog altijd de eerste en een belangrijke ingreep bij een acute peesblessure. Koelen doet twee dingen, de zwelling beperken, en lokaal de temperatuur onder controle houden. Dat laatste is belangrijk omdat een te hoge temperatuur bepaalde structuren binnen de pees kan beschadigen.

De eerste fase na een peesblessure duurt niet vijf, maar veertien tot 21 dagen. Binnen die periode blijft koelen zinvol.

Moonlight17 schreef:

@superpony, stond er in dat onderzoek ook toevallig of dat lange rechte stukken stappen op het harde was of kortere stukken met bochten?

Paard staat momenteel met een peesblessure en buiten wandelen op de weg gaat tot meer schade lijden door het karakter, kan op stal wel stukjes wandelen op het harde echter moet ik daar veel meer bochten maken.

Levita schreef:

BigBen schreef:

Als je niet weet waarover je praat kun je beter zwijgen. Koelen is absoluut niet achterhaald. Het is nog altijd de eerste en een belangrijke ingreep bij een acute peesblessure. Koelen doet twee dingen, de zwelling beperken, en lokaal de temperatuur onder controle houden. Dat laatste is belangrijk omdat een te hoge temperatuur bepaalde structuren binnen de pees kan beschadigen.

De eerste fase na een peesblessure duurt niet vijf, maar veertien tot 21 dagen. Binnen die periode blijft koelen zinvol.

Zo wat een aanname zeg.....

Ik ben bijna afgestudeerd als fysiotherapeut dus ja ik weet zeker waar ik over praat. Ik zou zeggen duik opnieuw de boeken en pas je toon aan.

Ontstekingsfase van een pees duurt 5 dagen, proliferatiefase volgt daarna en duurt 14 dagen.

Tip ga even zoeken op Pubmed.

BigBen schreef:

Als jij vertelt dat koelen bij een peesblessure achterhaald is weet je niet waarover je praat. Koelen is wel degelijk zinvol, zeer zeker in de acute fase. Als je er ook nog bij zegt dat het jammer is dat dierenartsen niet met hun tijd meegaan, en koelen blijven adviseren, heb je het volgens mij te hoog in je bolletje. Maar ik kan me vergissen natuurlijk, tenslotte ben je bijna fysiotherapeut. Wat de ontstekingsfase betreft, daar heb je gelijk, die duurt ongeveer 5 dagen. Maar hou er rekening mee dat de ontstekingsfase en de proliferatie fase overlappen, en dat koelen nuttig blijft zolang er lokaal zwelling aanwezig is.

_San87_ schreef:

Ik heb juist met ice vibes hele goede ervaringen (wel met zwellingen). Erbij blijven en na ca 7 minuten de packs wisselen en je zit aan ca een kwartier koelen. Werkte prima .

Caboby schreef:

_San87_ schreef:

Ik heb juist met ice vibes hele goede ervaringen (wel met zwellingen). Erbij blijven en na ca 7 minuten de packs wisselen en je zit aan ca een kwartier koelen. Werkte prima .

Jij typt wat ik wilde typen, haha

BigBen schreef:

Als jij vertelt dat koelen bij een peesblessure achterhaald is weet je niet waarover je praat. Koelen is wel degelijk zinvol, zeer zeker in de acute fase. Als je er ook nog bij zegt dat het jammer is dat dierenartsen niet met hun tijd meegaan, en koelen blijven adviseren, heb je het volgens mij te hoog in je bolletje. Maar ik kan me vergissen natuurlijk, tenslotte ben je bijna fysiotherapeut. Wat de ontstekingsfase betreft, daar heb je gelijk, die duurt ongeveer 5 dagen. Maar hou er rekening mee dat de ontstekingsfase en de proliferatie fase overlappen, en dat koelen nuttig blijft zolang er lokaal zwelling aanwezig is.

BigBen schreef:

Een paar zaken over peesblessures, die mss interessant kunnen zijn. Veel mensen hier zullen dit alles al lang weten, mijn excuses op voorhand.

Iedere peesblessure "geneest". Het lichaam produceert altijd weefsel dat de functie van het beschadigde peesweefsel kan overnemen.

Geen enkele peesblessure geneest "perfect". Bij iedere peesblessure heeft het herstelweefsel minder kwaliteit dan het oorspronkelijke peesweefsel. Het herstelweefsel is minstens even sterk, maar (veel) minder elastisch dan het origineel peesweefsel. Omdat het minder elastisch is worden andere delen van de pees verder uitgerekt, en krijg je gemakkelijk nieuwe blessures.

Bij de behandeling van een peesblessure wil je zoveel mogelijk oorspronkelijk peesweefsel bewaren, en het nieuw te vormen weefsel zo dicht mogelijk laten aanleunen bij de originele structuur.

Een peesblessure doet op zich geen pijn. Paarden voelen er niets van (tenzij de blessure bij de aanhechtingsplaats zit). Dat verklaart waarom veel peesblessures niet, of alleen toevallig worden opgemerkt. Peesblessures kunnen wél plaatselijk een ontsteking veroorzaken. Die ontsteking leidt tot zwelling, de zwelling creëert druk op de omliggende weefsels en structuren, en dát veroorzaakt pijn.

Pijn en de graad van pijn zeggen weinig over de ernst van de onderliggende peesblessure. Ik heb een merrie gekend met een forse peesscheur die gewoon bleef doorlopen. Niet omdat het zo'n "harde bikkel" was (dat was ze niet), maar gewoon omdat ze letterlijk geen pijn voelde.

Pijn zegt erg weinig over het herstel. Mensen prijzen behandeling X, Y of Z aan, "want mijn paard was na 14 dagen weer helemaal rad". Dat is fijn natuurlijk, maar het zegt absoluut niets over het verloop van het herstel. Dat is er van buitenaf eigenlijk niet aan te zien. Persoonlijk heb ik liever dat een paard met een peesblessure wat langer (acceptabele) pijn heeft, ook al omdat het been dan automatisch wat minder belast wordt.

Ontsteking is goed en slecht. Het is goed omdat het het begin is van herstel. Ontsteking voert rommel af, en brengt bouwstoffen aan. Het kan ook slecht zijn, omdat te grote ontstekingsactiviteit weefsel vernietigt dat nog perfect intact is. Bij een peesblessure wil je net zoveel mogelijk origineel weefsel vasthouden. Het is dus schipperen. Niet teveel ontsteking, niet te weinig. Wel koelen, maar weinig of geen nsaid's. En bij koelen, niet lager dan 8 graden. Te koud is ook weer niet goed. Bandageren is nuttig, zeker de eerste drie weken, maar niet tijdens beweging.

Bewegen is goed en slecht. Gecontroleerd bewegen is goed, omdat aangenomen wordt dat het bijdraagt aan een betere structuur van het nieuw te vormen weefsel. Het is slecht als het te vroeg, en/of ongecontroleerd gebeurt. Een paard met een acute peesblessure plus ontstekingsremmers na een week op een weide zetten is vragen om problemen. Het enige wat je daarmee bereikt is dat nog gezond weefsel verder beschadigd wordt.

Wanneer kun je beginnen met stappen aan de hand ? Dat is een punt waar veel verschillende meningen over bestaan. Persoonlijk denk ik, ten vroegste na 14 dagen, maar dat is alleen een persoonlijke mening.