Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 04-07-23 07:38

Maagbeschermers / omeprazol

Geplaatst door de TopicStarter : 04-07-23 07:38

Hallo,

Mijn paard wordt behandeld voor een zware einschuss. Alle medicatie wordt voornamelijk via de bloedbanen geïnjecteerd.
2 x daags inflacam die we nu gaan afbouwen naar 1x normale dosis. Paard gaat met sprongen vooruit.
We hebben maagbeschermers voorgeschreven gehad die we keurig gebruiken. Elke ochtend 1 spuit in de mond. Nu vraag ik me af of deze nu de inflacam wordt afgebouwd niet af kan. De dierenarts is ( met alle respect ) jong en wat voorzichtig, die is was huiverig.
Wat moet dat moet, maar die spuiten kosten dagelijks alleen al een hoop, en vind zonde dit te moeten geven terwijl het misschien anders kan. Ze komen deze week al dagelijks hem spuiten en jullie begrijpen denk ik wel, mocht ik ergens iets kunnen bezuinigen , dan graag. We gebruiken pepticure pasta. Iemand andere tips?

**Geplaatst**: 04-07-23 07:41

Re: Maagbeschermers / omeprazol

Geplaatst: 04-07-23 07:41

Moet je een hele geven?
Ik heb laatst ook omeprazol gegeven ivm pijnstilling maar dan enkel een onderhoudsdosis en geen hele spuit per dag. Ik deed een aantal dagen met 1 spuit.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 04-07-23 07:45

Geplaatst door de TopicStarter : 04-07-23 07:45

Sizzle schreef:
Moet je een hele geven?
Ik heb laatst ook omeprazol gegeven ivm pijnstilling maar dan enkel een onderhoudsdosis en geen hele spuit per dag. Ik deed een aantal dagen met 1 spuit.

Wij doen inderdaad een hele spuit per keer. Ik snap met verhoging inflacam en 2x dosis dat het nodig is. Maar doorgaan met maagbeschermers terwijl de inflacam op de standaard dagelijkse dosis nu zit? Heb vaker paarden op de inflacam gehad en die maagbeschermers niet nodig.
Een halve zou idd ook een optie kunnen zijn en afbouwen. Inmiddels al 1,5 doos er doorheen en we moeten nog een week AB spuiten via injecties.

**Geplaatst**: 04-07-23 09:03

Geplaatst: 04-07-23 09:03

Ik zou het langzaam afbouwen. We hebben hier kort geleden een revalidatiepaard gehad ( koliekoperatie) die voor iets anders een paar weken op zowel een dubbele dosis inflacam als antibiotica stond, zonder maagbeschermers. En dat werd oraal gegeven.
Ik snap sowieso niet waarom er omeprazol gegeven wordt, al helemaal niet als de medicatie via de bloedbaan wordt toegediend; dan komt het niet eens in de maag..............Daarbij is omeprazol geen onschuldig middel ( als het echt moet dan moet het) maar het nu geven is waarschijnlijk overbodig en kost bakken met geld.
Afbouwen en stoppen ( wat je nu hebt opmaken want je mag niet in 1 x stoppen!) en anders een second opinion vragen.

Ander paard wat hier stond kreeg omeprazol na een dubbele maagzweer, dan kan ik me er iets bij voorstellen, maar ook die ging heel snel afbouwen naar 1/4 spuit per keer.

Lijkt me niet alleen een te "voorzichtige" DA maar ook een onwetende en zakkenvullende DA!

Laatst bijgewerkt door ElCid op 04-07-23 09:16, in het totaal 2 keer bewerkt

**Geplaatst**: 04-07-23 09:09

Re: Maagbeschermers / omeprazol

Geplaatst: 04-07-23 09:09

Sowieso omeprazol langzaam afbouwen en niet in 1 keer!
Maagbeschermers bij inflacam/metacam/novacam trouwens nog nooit gebruikt bij paarden. Het zijn geen mensen wat dat betreft...

**Geplaatst door de TopicStarter** : 04-07-23 09:32

Geplaatst door de TopicStarter : 04-07-23 09:32

Ibbel schreef:
Sowieso omeprazol langzaam afbouwen en niet in 1 keer!
Maagbeschermers bij inflacam/metacam/novacam trouwens nog nooit gebruikt bij paarden. Het zijn geen mensen wat dat betreft...

Ik hoor dit inderdaad veel vaker. Misschien omdat hij een dubbele dosis inflacam kreeg. Ze begon over zijn maag en nieren. Het is weliswaar een paard met een hartritmestoornis, maar dit lijkt me niet relevant op dit punt. Inflacam is afgebouwd naar 1x daags normale dosis en ze begon niet over afbouwen maagbeschermer . Vandaar ik dat punt nu ga opgooien.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 04-07-23 09:35

Geplaatst door de TopicStarter : 04-07-23 09:35

ElCid schreef:
Ik zou het langzaam afbouwen. We hebben hier kort geleden een revalidatiepaard gehad ( koliekoperatie) die voor iets anders een paar weken op zowel een dubbele dosis inflacam als antibiotica stond, zonder maagbeschermers. En dat werd oraal gegeven.
Ik snap sowieso niet waarom er omeprazol gegeven wordt, al helemaal niet als de medicatie via de bloedbaan wordt toegediend; dan komt het niet eens in de maag..............Daarbij is omeprazol geen onschuldig middel ( als het echt moet dan moet het) maar het nu geven is waarschijnlijk overbodig en kost bakken met geld.
Afbouwen en stoppen ( wat je nu hebt opmaken want je mag niet in 1 x stoppen!) en anders een second opinion vragen.

Ander paard wat hier stond kreeg omeprazol na een dubbele maagzweer, dan kan ik me er iets bij voorstellen, maar ook die ging heel snel afbouwen naar 1/4 spuit per keer.

Lijkt me niet alleen een te "voorzichtige" DA maar ook een onwetende en zakkenvullende DA!

Ook met dubbele dosis inflacam geen maagbeschermers? Dat was hier de voornaamste reden. Voor de rest krijgt hij niks oraal, alles via injecties inderdaad. We werden ook al vrij vlot naar de kliniek verwezen terwijl hij nu naar advies van Emmeloord gewoon thuis wordt behandeld. Het begon met een bult onder een gesloten wondje bovenbeen. Ik dacht een abces. Sinds vorige week maandag al gestart met AB. Sinds vorige donderdag liep het dus “ uit de hand “ en was ze bang voor sepsis. Ik heb er geen goed gevoel over hoe alles is verlopen. Ben sowieso bezig met een second opinion

**Geplaatst**: 04-07-23 10:21

Geplaatst: 04-07-23 10:21

Ik heb er nog nooit van gehoord dat een paard, ook niet bij een hogere dosis Inflacam, een maagbeschermer krijgt. Voor de nieren is het juist beter om er minder medicatie in te stoppen dan meer...........Daarbij, omdat Omeprazol maagzuur remt, kunnen er juist weer maagzweren ontstaan!

Ik zou de omeprazol nu dus afbouwen, ook als die DA iets anders zegt. En inderdaad z.s.m. die second opinion.
Ik ben weliswaar geen DA maar ik ben de laatste tijd wel weer op heel veel inadequate dierenartsen gestuit die in het wilde weg AB en pijnstillers voorschrijven (en zelfs operaties overwegen) zonder goed naar de oorzaak te kijken of te zoeken. Puur symptoombestrijding dus.
AB in dit geval ontkom je hier waarschijnlijk niet aan, behalve als het ingekapseld zit. Hebben ze het wondje/ abces niet opengemaakt? Dan kan de rommel er meteen uit i.p.v. een heel lijf te belasten met AB.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 04-07-23 10:42

Geplaatst door de TopicStarter : 04-07-23 10:42

ElCid schreef:
Ik heb er nog nooit van gehoord dat een paard, ook niet bij een hogere dosis Inflacam, een maagbeschermer krijgt. Voor de nieren is het juist beter om er minder medicatie in te stoppen dan meer...........Daarbij, omdat Omeprazol maagzuur remt, kunnen er juist weer maagzweren ontstaan!

Ik zou de omeprazol nu dus afbouwen, ook als die DA iets anders zegt. En inderdaad z.s.m. die second opinion.
Ik ben weliswaar geen DA maar ik ben de laatste tijd wel weer op heel veel inadequate dierenartsen gestuit die in het wilde weg AB en pijnstillers voorschrijven (en zelfs operaties overwegen) zonder goed naar de oorzaak te kijken of te zoeken. Puur symptoombestrijding dus.
AB in dit geval ontkom je hier waarschijnlijk niet aan, behalve als het ingekapseld zit. Hebben ze het wondje/ abces niet opengemaakt? Dan kan de rommel er meteen uit i.p.v. een heel lijf te belasten met AB.

Ben meteen begonnen met afbouwen. Nu een halve spuit gegeven. Paard werd eerst door ons zelf in de spier met AB gespoten maar had dus weinig effect. Hele been oedeem van oksel tot naar beneden (voorbeen). Ook ivm zijn hart moeite met de lymfen ( alles dus ontstoken ). Ik heb vorige maandag (26/6) gevraagd of het niet open moest , ze dacht dat het misschien wat anders kon zijn en AB gestart. Dan vertrouw je daar op. Toen zei ze ook iets over ingekapseld oid. Woensdag 28/6 controle, donderdag 28/6 weer laten komen want ging slechter. Toen wouden ze een scan regelen om een eventueel abces te lokaliseren. Uiteindelijk eind van de middag de boodschap hem naar de kliniek te brengen. Gekozen dit niet te doen, paard kon amper staan! De behandeling dus op onze locatie gestart. Al met al heb ik er een naar gevoel over hoe het is verlopen. Vandaar ook de second opinion waar ik mee bezig ben. Behandeling kost 1000€ per week en zou 50% kans zijn op herstel. Hij kikkert nu vlot op, wel met 1 dosis inflacam wat ongenoegen en lichte
Verhoging. Dosis heb ik hoger gezet. Ben iets minder voorzichtig dan de DA hier in. Het was een rollercoaster deze week, vrij vlot doorverwezen naar de kliniek omdat paard sepsis zou oplopen, en nu dagen later gaat het stukken beter

**Geplaatst**: 04-07-23 16:45

Geplaatst: 04-07-23 16:45

ElCid schreef:
Ik zou het langzaam afbouwen. We hebben hier kort geleden een revalidatiepaard gehad ( koliekoperatie) die voor iets anders een paar weken op zowel een dubbele dosis inflacam als antibiotica stond, zonder maagbeschermers. En dat werd oraal gegeven.
Ik snap sowieso niet waarom er omeprazol gegeven wordt, al helemaal niet als de medicatie via de bloedbaan wordt toegediend; dan komt het niet eens in de maag..............Daarbij is omeprazol geen onschuldig middel ( als het echt moet dan moet het) maar het nu geven is waarschijnlijk overbodig en kost bakken met geld.
Afbouwen en stoppen ( wat je nu hebt opmaken want je mag niet in 1 x stoppen!) en anders een second opinion vragen.

Ander paard wat hier stond kreeg omeprazol na een dubbele maagzweer, dan kan ik me er iets bij voorstellen, maar ook die ging heel snel afbouwen naar 1/4 spuit per keer.

Lijkt me niet alleen een te "voorzichtige" DA maar ook een onwetende en zakkenvullende DA!

Inflacam en vergelijkbare geneesmiddelen zorgen ervoor dat er minder maagslijmvlies wordt opgebouwd. Daarvoor maakt het niet uit op welke manier het wordt toegediend. Het is inderdaad niet standaard om er omeprazol bij te geven, maar bij een hoge dosis of langdurig gebruik kan ik me er iets bij voorstellen.

Ik vraag me ook af hoe je erbij komt dat minder maagzuur juist maagzweren veroorzaakt.

**Geplaatst**: 04-07-23 16:48

Re: Maagbeschermers / omeprazol

Geplaatst: 04-07-23 16:48

Ik heb er zelf om gevraagt aangezien ik mijn paard bij een eerdere pijnstilling de dag erna al excesssief zag gapen (alarmbel). Maar met een hoeveelheid voor 200 kg ging dat prima, volgens de bijsluiter kun je als onderhouds dosis zelfs nog wel verder omlaag dacht ik.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 04-07-23 19:41

Geplaatst door de TopicStarter : 04-07-23 19:41

Sizzle schreef:
Ik heb er zelf om gevraagt aangezien ik mijn paard bij een eerdere pijnstilling de dag erna al excesssief zag gapen (alarmbel). Maar met een hoeveelheid voor 200 kg ging dat prima, volgens de bijsluiter kun je als onderhouds dosis zelfs nog wel verder omlaag dacht ik.

Paard stond inmiddels al 5 dagen op inflacam zonder beschermers ( daarna voor 600kg) dit ging gelukkig goed . In overleg nu een halve geven per dag, omdat we ook de inflacam op de “ juiste “ dosering hebben.
Zoals ik zei, wat moet, dat moet. Maar was heel nieuwsgierig hoe dit bij anderen gaat omdat ik hier ook niet eerder bekend mee was .
Voor 3 weken ( waar ze vanuit gaan ) ben je alleen al bijna 600€ kwijt aan die spuitjes .. ik viel bijna stijl achterover moet ik je bekennen