Bokt.nl

**Geplaatst door de TopicStarter** : 01-08-23 19:02

Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst door de TopicStarter : 01-08-23 19:02

Ik open eigenlijk nooit topics, maar ik zit hiermee behoorlijk in mijn maag. En eigenlijk kon ik hierover niet echt ervaringen vinden online.

Ik was nu heel erg benieuwd naar ervaringen of hoe jullie dit zouden aanpakken;

Casus:

Ik heb een hele lieve 12,5 jarige hond, Mayca. Teefje, kruising appenzeller/border collie. Ze weegt momenteel 33 kilo.
Helaas gisteren naar de dierenarts omdat ze nogal zwaar ademde. Hier een visuele diagnose dat het misschien een vergrote milt kon zijn.
Met pijnstillers naar huis gegaan.
Vandaag zou het beter moeten gaan, maar dit was dus niet het geval.
Gelukkig vanmiddag nog een echo kunnen laten maken van haar buik en helaas is hier een tumor geconstateerd bij haar milt.

Doordat ze aan de buitenkant niet kunnen zien of deze goedaardig is of kwaadaardig sta ik nu voor een lastig dilemma.
Opereren of niks doen.

Mevrouw heeft naast haar ouderdom. Artrose was ze al dagelijks Galliprant voor krijgt. Ze heeft licht staar en wordt een beetje oostindisch doof.

Naast deze ongemakken is ze nog erg vrolijk en wilt graag nog een rondje mee naar buiten. Helaas kan ze niet meer zo lang, maar ze heeft nog teveel levenslust om haar op te geven.
Zowel dierenarts als de echoscopist vonden haar we erg goed uitzien voor haar leeftijd.

Waar doe ik nu goed aan, opereren of het zo laten op pijnstillers kijken hoe het gaat.

Morgen heb ik een belafspraak met de dierenarts om de uitslag van vandaag door te spreken.

Ik ben benieuwd naar jullie perspectief.

Hieronder nog een foto van mevrouw in kwestie. Een half uurtje geleden.
Afbeelding

**Geplaatst**: 01-08-23 19:12

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst: 01-08-23 19:12

In zo`n situatie zou ik denken aan inslapen
Op zo`n leeftijd met al verschillende kwaaltjes zou ik geen operatie meer aandurven/ willen gaan

**Geplaatst door de TopicStarter** : 01-08-23 19:28

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst door de TopicStarter : 01-08-23 19:28

@Lynn_Nikita
Dank voor je reactie. Normaliter zou ik er ook zo in staan.
Maar nu heeft ze geen last van de staar, ze vangt nog lachend ballen uit de lucht.
En vorige week ging ze graag nog mee wandelen op lange wandelingen (circa 45 minuten)
Ze heeft nauwelijks tandsteen, haar vacht glimt als een glimworm.

**Geplaatst**: 01-08-23 19:30

Geplaatst: 01-08-23 19:30

Eventueel bloedonderzoek/scan om te zien of er nog meer tumoren zijn en anders opereren .

**Geplaatst**: 01-08-23 19:34

Geplaatst: 01-08-23 19:34

Ik zou het ook niet meer doen, want hoe lang wil je dan nog rekken he?
Heb je een geriatrisch profiel laten opstellen? (bloedonderzoek) Dat zou ik sowieso doen mocht je het overwegen. Maar ik denk dat ik haar het leed zou besparen....

**Geplaatst**: 01-08-23 19:43

Geplaatst: 01-08-23 19:43

Oef pittige diagnose.
Ik zou haar fijne dagen geven en haar optijd laten gaan..

Milt verwijderen is een enorme operatie. Dus denk ook aan verhoogde risicos van de narcose en herstel van de narcose alleen. Het wordt niet vaak gedaan dus de kans dat je naar een specialist moet is aanwezig. En anders zou ik zeker even vragen of je dierenarts het vaker heeft gedaan.
Het herstel kan vrij lang en pittig zijn. En daarbij, mogelijk is het uitgezaaid. Dan doe je zo'n operatie voor een korte verlenging. Helaas kun je pas echt weten of het uitgezaaid is op het moment dat zij al op de operatietafel ligt.

Ik heb een keer bij zo'n operatie gestaan en hetgene wat me bij is gebleven, is dat het een wonder was dat die hond het overleefd heeft. En dit ging om een jonge, verder gezonde hond.

Nogmaals, ik raad je het af om te opereren, hoe moeilijk dat ook is.
Geef haar fijne dagen en overleg met de dierenarts hoe lang zij het nog zal volhouden zegmaar. het laatste wat je wilt is dat die openbarst..
Sterkte. :(:)

**Geplaatst**: 01-08-23 19:44

Geplaatst: 01-08-23 19:44

Lastig hoor.

Zeker ook omdat je toch niet weet hoeveel impact die operatie echt gaat hebben en hoe het herstel gaat zijn; want gezond ogende oudere hond of niet, hoe ouder ze worden hoe moeilijker herstel gaat zijn in de regel, dat weet je wel zeker. En dan is de operatie an zich en het langer onder zeil zijn sowieso al een groter risico als ze ouder zijn, ook al ogen ze verder gezond.

Ik zou dat alleen overwegen als er bv ook een bloed en evt uitgebreider hart onderzoek gedaan word zodat je een beter idee hebt of de operatie fysiek te handelen is- hart problemen tijdens operaties van oudere honden is namelijk wel veelvoorkomend.

Maar denk dat ik het inderdaad niet meer zou doen, maar vind het lastig invullen want als je idd zegt hoe goed je hond verder nog is, snap ik wel dat je echt neigt naar het Wel doen. Maar ja, het is nogal wat zo’n gecompliceerde open buik operatie en een oudere hond hersteld gewoon niet meer zo goed en snel en er zijn veel onzekerheden nog op dit punt. Anderzijds kan het idd ook gewoon goed uitpakken en heb je idd nog een aantal jaren met je hond erna. Maar zoiets kan een ander ook niet invullen voor jou natuurlijk. Het kan alleen nog maar downhill gaan vanaf hier dus ik weet niet of ik persoonlijk inderdaad snel zou kiezen voor deze operatie maar misschien denk ik er anders over op zo’n moment zelf.

Dit kun je het beste gewoon echt goed met je Da bespreken, die jou en je hond beter kennen ook. En wat hierboven aangegeven word, zou ook zeker navraag doen in hoeverre er expertise/ervaring aanwezig is in de praktijk omtrent deze specifieke operatie ja.

Laatst bijgewerkt door cursebreaker op 01-08-23 19:50, in het totaal 1 keer bewerkt

**Geplaatst**: 01-08-23 19:47

Geplaatst: 01-08-23 19:47

Milt verwijderen is een stevige operatie met best wel wat mogelijke complicaties. Maar ik heb in mijn werk als paraveterinair best wat oudere honden echt zo zien opknappen na de operatie. Sommige hebben echt nog jaren geleefd. Maar in dit geval weet je pas hoe erg het is als de hond open ligt.

Als het mijn hond zou zijn zou ik hem wel laten opereren. Maar dat is mijn mening.

**Geplaatst**: 01-08-23 19:57

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst: 01-08-23 19:57

Is er al een foto gemaakt van de borstholte om te kijken of daar uitzaaiingen te zien zijn?
En op de echo, is daar op uitzaaiingen gecheckt?

**Geplaatst door de TopicStarter** : 01-08-23 20:01

Geplaatst door de TopicStarter : 01-08-23 20:01

Tinka schreef:
Is er al een foto gemaakt van de borstholte om te kijken of daar uitzaaiingen te zien zijn?
En op de echo, is daar op uitzaaiingen gecheckt?

Geen uitzaaiingen te zien op de echo.

**Geplaatst**: 01-08-23 20:02

Geplaatst: 01-08-23 20:02

Als je hond verder nog goed is zou ik het wel overwegen.
Ik heb de operatie laten uitvoeren bij mijn vorige hond. Hij was hier prima van opgeknapt. Helaas was de kanker ook al naar zijn lever uitgezaaid en is hij 3 weken na de operatie alsnog ingeslapen.
In die 3 weken na de operatie was hij wel heel goed en hebben we zelf nog een stevige wandeltocht gemaakt. Bij hem was de tumor wel al gesprongen waardoor uitzaaiingen vanzelfsprekend zijn.

**Geplaatst**: 01-08-23 20:07

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst: 01-08-23 20:07

Wij hebben destijds gekozen voor operatie met de afspraak dat als ze meer tumoren tegenkwamen, ze haar dan mochten laten gaan. Helaas waren we eigenlijk al net te laat, de tumor was gescheurd. Ze had al zoveel bloed verloren dat ze niet meer uit de narcose kwam.

**Geplaatst**: 01-08-23 20:08

Geplaatst: 01-08-23 20:08

Olle schreef:
Tinka schreef:
Is er al een foto gemaakt van de borstholte om te kijken of daar uitzaaiingen te zien zijn?
En op de echo, is daar op uitzaaiingen gecheckt?

Geen uitzaaiingen te zien op de echo.

En röntgen borstholte?

**Geplaatst**: 01-08-23 20:08

Geplaatst: 01-08-23 20:08

Milttumoren zaaien makkelijk uit naar hart, lever etc.
Als de tumor met zekerheid alleen op de milt zit knappen ze vaak goed op van de operatie.
Indien de tumor te groot wordt en klapt, zal ze helaas verbloeden voor je iets kan doen.

Het is een moeilijke keuze maar zonder uitzaaiingen en met een bloedonderzoek check-up die geen verhoogde risico's voor anesthesie toont zou ik wel opereren.

**Geplaatst**: 01-08-23 20:14

Geplaatst: 01-08-23 20:14

Ik doe het niet meer wij hebben jaren geleden onze oude hond toen bijna 11 laten opereren aan de Milt.
Hij knapte goed op helaas van korte duur toen begonnen weer allerlei vage klachten.
Je zag er niks van aan de buiten kant maar hij deed het gewoon net niet zoals we gewend waren.
Hij ging snel achteruit tot we een doodzieke hond hadden.
We hebben hem laten inslapen nog geen 3 maanden na de operatie.
Mijn vriendin die hem geopereerd had ze is DA vroeg of ze hem mochten open maken na zijn overlijden.
Dat hebben we toegestaan en hij zat helemaal vol met tumoren.
Die er niet tijdens de Operatie waren.

Nee ik zou het nooit meer doen bij een dier met die leeftijd.

**Geplaatst**: 01-08-23 20:18

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst: 01-08-23 20:18

Ook zou het op deze leeftijd niet meer laten doen. Ook met de wetenschap dat het makkelijk uitzaait en geen uitzaaiingen zien niet betekent dat ze er niet zijn. Zou de hond veel jonger zijn dan zou ik de gok wel willen nemen denk ik.

**Geplaatst**: 01-08-23 20:18

Geplaatst: 01-08-23 20:18

Tja, je weet pas of je het goed doet, wanneer je de uitslag hebt gehad van de milt na de operatie.
Bij zo'n oudere hond, kan het maar zo een hyperplasie zijn, ofwel goedaardig. Maar blijft een gok. Doorlopen met een tumor vind ik geen goed idee. Dat is gewoon pijnlijk en elke dag kans dat hij knapt en leeg bloedt. Ik zelf zou een OK wel aandurven, mits alles verder ok. Dan de milt opsturen en dan weet je daarna waar je aan toe bent ( ofwel nog een 4-6 weken of onbekend, want was goedaardig en/of niet uitgezaaid).

**Geplaatst**: 01-08-23 20:31

Geplaatst: 01-08-23 20:31

Hond van mijn zusje had praktische hetzelfde verhaal als TS. Zij hebben wel gekozen voor operatie.
Helaas overleed hun hond 2 weken later alsnog, en die twee weken waren behoorlijk zwaar.

Ik zou dus heel goed uitvragen wat de prognose is op de langere termijn. Win je nog zomaar een jaar na de operatie dan is het anders dan met een prognose van een paar weken.

**Geplaatst**: 01-08-23 20:34

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst: 01-08-23 20:34

De milt van onze poedel werd verwijderd toen ze 9 was omdat hij een soort van versteend was. Hebben dit verder niet laten onderzoeken. Ze heeft nog 2 jaar geleefd hierna. Het hetstel van de operatie viel reuze mee maar ik denk dat ik het met 12 ook echt niet meer had laten doen.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 01-08-23 20:50

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst door de TopicStarter : 01-08-23 20:50

Iedereen bedankt voor de reacties tot zover!
Ik heb in elk geval weer een extra vragen die ik aan de dierenarts kan stellen.

Normaliter is mijn gevoel hierbij dat ik niet meer zou opereren.
Maar mijn gevoel zegt nu iets anders.

Ik vind het ook heel moeilijk om niks te doen, met de wetenschap dat de tumor kan scheuren en dat ze dan doodbloed van binnen.

**Geplaatst door de TopicStarter** : 01-08-23 20:52

Geplaatst door de TopicStarter : 01-08-23 20:52

Tinka schreef:
En röntgen borstholte?

Geen röntgen gemaakt van de borstholte.

Kleine maand geleden wel bloed af laten nemen voor controle nieren en die was toen heel goed.

**Geplaatst**: 01-08-23 21:01

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst: 01-08-23 21:01

Als je gevoel zegt het wel te doen, zou ik het ook doen. Anders ga je je achteraf toch verwijten maken van "had ik maar...". Het bij zoiets vaak erop of eronder zijn, er is geen juiste keuze. En dan kan je inderdaad beslissen dat als tijdens de operatie blijkt dat het een onbegonnen zaak is, je haar laat inslapen. Afscheid nemen voor de operatie start.

In elk geval veel goede moed, zoiets is superlastig.

**Geplaatst**: 01-08-23 21:26

Geplaatst: 01-08-23 21:26

Olle schreef:
Tinka schreef:
En röntgen borstholte?

Geen röntgen gemaakt van de borstholte.

Kleine maand geleden wel bloed af laten nemen voor controle nieren en die was toen heel goed.

Dan zou ik voor het opereren een longfoto laten maken omdat het sonde is te opereren met uitzaaingen in de longen. Maar mijn hond herstelde zo snel van de verwijderde milt dat ik het daar op zich niet voor zou laten.

**Geplaatst**: 01-08-23 21:35

Re: Milt van hond verwijderen of niet?

Geplaatst: 01-08-23 21:35

Mijn hond heeft ook een milttumor gehad, maar hij was wel jonger. De tumor is weggehaald en dat was gelukkig goedaardig.
Wat ik gelezen heb over milttumoren: als het kwaadaardig is hebben ze hooguit nog een maand of twee te leven en gaan ze plots erg achteruit en bloeden intern dood.
Ik heb de tumor dus laten onderzoeken. Als het kwaadaardig was geweest had ik hem laten inslapen want ik wilde hem die lijdensweg besparen. Hij heeft nog een aantal jaar geleefd nadien.

Je hond is niet meer van de jongsten, dus ik snap je twijfel wel. Het is toch steeds een risico.
Ik kan je alleen maar aanraden om voor jezelf te bepalen waar jij de grens vindt liggen.

**Geplaatst**: 01-08-23 21:52

Geplaatst: 01-08-23 21:52

Ik kan je geen advies geven, alleen mijn ervaring.
Mijn hondje was wel jonger en een kleine kruising. Ze had op 9 jarige leeftijd 2 bulten op de milt.
Verder leek ze wel wat ouder, maar nog in goede gezondheid, dus laten opereren. Herstel viel reuze mee en ze is uiteindelijk bijna 18 geworden.

Edit: vergeten te melden. Mijn hond had nog geen klachten. Ik voelde de bulten in haar buik en heb daarom een echo laten maken.